Spinalkanalstenose: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

2. Arten der Spinalkanalstenose

Es gibt zwei verschiedene Arten von Spinalkanalstenose: zervikale Stenose und lumbale Stenose. Diese beiden Typen werden danach unterschieden, wo sie in der Wirbelsäule auftreten, und laut der Mayo Clinic ist es möglich, mehr als einen Typ zu haben.

Bei der zervikalen Stenose tritt die Verengung der Wirbelsäule im Halsbereich auf, während die lumbale Stenose im unteren Rückenbereich auftritt. Die lumbale Stenose ist die häufigste Form der Spinalkanalstenose.

3. Symptome der zervikalen Spinalkanalstenose

Die Mayo Clinic erklärt, dass die durch die Spinalkanalstenose verursachten Symptome vom Schweregrad der Erkrankung abhängen. Wenn die Verengung minimal ist, lässt sich die Erkrankung auf einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) nachweisen, aber ansonsten treten möglicherweise keine Symptome auf. In anderen Fällen treten die Symptome allmählich und langsam auf und unterscheiden sich je nach Ort und betroffenen Nerven.

Bei der zervikalen Spinalstenose kommt es häufig zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schwäche in den Armen oder Händen. Möglicherweise haben die Betroffenen auch Probleme beim Gehen, weil das Gleichgewicht gestört ist. Da die Stenose im Nacken lokalisiert ist, verursacht sie häufig Nackenschmerzen.

4. Symptome der lumbalen Spinalkanalstenose

Wie bereits erwähnt, tritt die lumbale Spinalkanalstenose im unteren Rückenbereich auf. Zu den Symptomen, die mit dieser Art von Spinalkanalstenose verbunden sind, gehören Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen. Auch Schwäche in den Beinen oder Füßen sowie „Schmerzen oder Krämpfe in einem oder beiden Beinen bei längerem Stehen oder Gehen, die in der Regel nachlassen, wenn man sich nach vorne beugt oder setzt“, schreibt die Mayo Clinic. Und es überrascht nicht, dass die lumbale Spinalkanalstenose häufig Rückenschmerzen verursacht. Darüber hinaus kann sie in schweren Fällen zu Darm- oder Blasenfunktionsstörungen in Form von Harndrang oder Inkontinenz führen.

Healthline weist darauf hin, dass Menschen mit Spinalkanalstenose oft Erleichterung finden, wenn sie sich hinsetzen, aber die Schmerzen kehren zurück, sobald sie wieder zu gehen und zu stehen beginnen.

5. Ursachen der Spinalkanalstenose

Eine Spinalkanalstenose kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Zwei der häufigsten Ursachen sind Alterung und Arthritis. Laut WebMD tritt Arthritis auf, wenn es zu einem Abbau von Knorpel, „dem polsternden Material zwischen den Knochen“, und dem Wachstum der Knochen kommt. Healthline schreibt weiter, dass unser Körper mit zunehmendem Alter einige degenerative Prozesse durchläuft: „Das Gewebe in der Wirbelsäule kann anfangen, sich zu verdicken, und die Knochen können größer werden und auf die Nerven drücken.“

Das Alter kann auch zu Erkrankungen wie Arthrose und rheumatoider Arthritis führen, die beide Entzündungen verursachen, die zu einer Spinalkanalstenose beitragen können. „Osteoarthritis kann zu Bandscheibenveränderungen, einer Verdickung der Bänder der Wirbelsäule und Knochenspornen führen“, schreibt WebMD. Dies kann auch Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausüben.

6. Erkrankungen, die eine Spinalkanalstenose verursachen können

Neben Alterung und Arthritis gibt es noch andere Erkrankungen, die eine Spinalkanalstenose verursachen können, darunter „Wirbelsäulendefekte bei der Geburt, ein von Natur aus enges Rückenmark, Wirbelsäulenverkrümmung oder Skoliose, die Paget-Krankheit der Knochen, die eine anormale Knochenzerstörung und -neubildung verursacht, Knochentumore“ sowie Achondroplasie, eine Form von Zwergwuchs, schreibt Healthline.

WebMD listet auch einige andere mögliche Ursachen auf, darunter eine Verletzung, die einen Bruch oder eine Entzündung der Wirbelsäule verursacht haben könnte, oder ein Bandscheibenvorfall, der auftritt, wenn die Polster gerissen sind und Material in das Rückenmark und die Nerven eindringt.

7. Riskikofaktoren

Es gibt bestimmte Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Spinalkanalstenose erhöhen können. Wie bereits erwähnt, sind die beiden Hauptursachen für eine Spinalkanalstenose das Älterwerden und Arthritis. Daher sind Menschen über 50 Jahren einem höheren Risiko ausgesetzt.

Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass eine Spinalkanalstenose bei jüngeren Menschen aufgrund degenerativer Veränderungen auftreten kann, dass aber auch andere Erkrankungen das Risiko erhöhen können, z. B. ein Trauma, eine angeborene Wirbelsäulendeformität wie Skoliose oder eine genetische Erkrankung, die die Knochen- und Muskelentwicklung im gesamten Körper beeinträchtigt.

8. Wie wird sie diagnostiziert?

Wir haben bereits erwähnt, dass die Spinalkanalstenose in manchen Fällen keine Symptome verursacht, aber auf einem MRT- oder CT-Scan sichtbar wird. Um diesen Zustand zu diagnostizieren, wird ein Arzt einige Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen und entweder ein Röntgenbild, ein MRT oder ein CT anordnen, erklärt WebMD.

9. Behandlung der Spinalkanalstenose

Für Menschen mit Spinalkanalstenose gibt es verschiedene Behandlungsformen. WebMD führt Medikamente als erste Option auf. Da Rücken- und Nackenschmerzen zu den häufigsten Symptomen gehören, könnte ein Patient zur kurzfristigen Linderung zu Schmerzmitteln wie Aspirin, Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil oder Motrin) oder Naproxen (Naprosyn) greifen. Andere Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden können, sind Muskelrelaxantien oder Medikamente gegen Krampfanfälle, um Muskelkrämpfe und geschädigte Nerven zu lindern.

Die nächste Behandlungsmöglichkeit, die WebMD auflistet, ist die Kortikosteroid-Injektion. „Ihr Arzt wird Ihnen ein Steroid wie Prednison in den Rücken oder Nacken spritzen“, schreibt die Quelle. „Steroide lassen die Entzündung abklingen. Wegen der Nebenwirkungen werden sie jedoch nur sparsam eingesetzt“, fügt die Quelle hinzu.

Die anderen Möglichkeiten sind Anästhesie, Physiotherapie und technische Hilfen (z. B. Korsett oder Gehhilfe). In schweren Fällen kann eine Operation eine praktikable Option sein. Dies gilt jedoch nur für Menschen, die Schwierigkeiten beim Gehen oder Probleme mit ihrer Blase oder ihrem Darm haben, so WebMD. Ein chirurgischer Eingriff ist mit Risiken verbunden, daher sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.

10. Was Sie zu Hause tun können

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die zu Hause ergriffen werden können, um die Symptome der Spinalkanalstenose zu lindern. Eine der besten Maßnahmen ist laut WebMD Bewegung. Das muss nicht anstrengend oder zeitaufwendig sein. Es reicht schon, wenn Sie jeden zweiten Tag 30 Minuten lang spazieren gehen.

Sie können auch heiße oder kalte Kompressen verwenden. Wärme hilft, die Muskeln zu lockern, während Kälte die Entzündung reduziert. Je nachdem, wo sich die Stenose befindet, können Sie eine Kompresse entweder im Nacken oder im unteren Rückenbereich anwenden. Wenn Sie keine Kompresse haben, versuchen Sie es mit einer heißen Dusche.

WebMD empfiehlt außerdem, auf eine gute Körperhaltung zu achten, indem Sie aufrecht stehen, auf einem stützenden Stuhl sitzen oder auf einer festen Matratze schlafen. Wenn Sie schwere Gegenstände heben, beugen Sie sich immer in die Knie und belasten Sie Ihren Rücken nicht.

11. Übungen bei Spinalkanalstenose

Auch wenn die Spinalkanalstenose zu Rückenschmerzen und manchmal zu Bewegungseinschränkungen führt, erklärt Healthline, dass Sport und Bewegung im Allgemeinen für die allgemeine Gesundheit entscheidend sind. Sie können die Beweglichkeit und das Gleichgewicht verbessern und es dem Betroffenen ermöglichen, sich besser zu bewegen. Menschen mit Spinalkanalstenose sollten damit beginnen, sich mehrmals täglich zu dehnen.

Wenn Sie vor Ihrer Erkrankung keinen Sport getrieben haben, ist es wichtig, dass Sie damit beginnen (aber langsam). Beginnen Sie mit ein paar Minuten pro Tag und steigern Sie sich auf 30 Minuten, dreimal pro Woche. Wenn die Übungen weiterhin zu schmerzhaft sind, empfiehlt Healthline, die Übungen im Schwimmbad durchzuführen. „Der Auftrieb des Wassers macht es einfacher, sich zu bewegen und den vollen Bewegungsumfang zu erhalten“, schreibt die Quelle.

Wenn Sie wissen möchten, mit welchen Übungen und Dehnübungen Sie Ihre Rücken- und Bauchmuskeln stärken können, sollten Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren. In schweren Fällen kann eine Rückenbandage zur zusätzlichen Unterstützung erforderlich sein.

12. Langfristige Perspektiven

Obwohl die Spinalkanalstenose eine ernste Erkrankung ist, die das Leben eines Menschen stark beeinträchtigen kann, führen viele Betroffene ein sehr aktives und erfülltes Leben. Das Schlimmste ist, dass sie ihre körperliche Aktivität anpassen müssen und manche nach der Behandlung oder Operation weiterhin mit Schmerzen zu kämpfen haben, schreibt Healthline.