Signes et symptômes d’insuffisance rénale

De nombreuses personnes vivent avec une maladie rénale chronique (MRC), et au bord de l’insuffisance rénale, sans même se rendre compte d’un problème. Le passage progressif d’une insuffisance rénale à une maladie rénale chronique et finalement à une insuffisance rénale est très subtil et les symptômes sont très peu nombreux aux premiers stades.

Cependant, reconnaître les symptômes d’une insuffisance rénale imminente peut vous épargner des années de problèmes de santé. Voici les 15 signes les plus courants de l’insuffisance rénale…

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1. Douleurs dans les jambes et le dos

Le signe le plus typique de la MRC est une douleur persistante dans les jambes et le bas du dos, près de l’endroit où se trouvent les reins. Souvent, la douleur se limite au côté du rein affecté. La douleur peut être si terrible qu’elle a été comparée aux douleurs de l’accouchement par les femmes atteintes. Cette douleur et cette pression sont souvent dues à l’incapacité des reins à éliminer l’excès de liquide de votre corps, ce qui entraîne un gonflement des mains, des chevilles, des jambes, des pieds et du visage.

L’emplacement des reins affectés peut également être une source de douleur. Les reins sont situés de part et d’autre du corps, directement sous le diaphragme et près du bas du dos. C’est pourquoi la douleur peut irradier dans le bas du dos, les flancs ou même les jambes. Si les reins développent des kystes en raison d’une polykystose rénale, il est compréhensible que cela entraîne également des douleurs dans les jambes et le bas du dos.

2. Urgence urinaire

Les reins produisent l’urine afin de filtrer les déchets de l’organisme. Cela signifie que, souvent, lorsque les reins sont en danger, l’urgence mictionnelle peut survenir fréquemment au milieu de la nuit, et vous pouvez remarquer que vous devez uriner plus souvent, avec une pression accrue et en plus grande quantité. La pression exercée sur votre vessie peut être si forte que vous avez l’impression de ne pas pouvoir évacuer toute l’urine lorsque vous allez aux toilettes (comme dans le cas d’une infection urinaire). Si l’urine contient du sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Outre la fréquence et l’augmentation de la quantité d’urine, les troubles rénaux peuvent également être indiqués par un changement de couleur de l’urine. Par exemple, la fréquence des mictions (plus grandes quantités jour et nuit) peut changer en même temps que la couleur de l’urine, ou son apparence (l’urine peut être mousseuse ou avoir des bulles) et sa facilité (vous pouvez rencontrer des difficultés à uriner).

3. La fatigue

Des reins sains produisent des quantités adéquates d’érythropoïétine (EPO), une hormone qui augmente la production de globules rouges porteurs d’oxygène. Sans EPO suffisante, votre corps et votre cerveau se fatigueront souvent (car ils reçoivent moins d’oxygène) et vous aurez besoin de plus de sommeil que d’habitude.

Les personnes souffrant de problèmes rénaux remarqueront souvent une baisse d’énergie inexpliquée (ne résultant pas d’un effort physique ou d’un régime alimentaire). Cela peut vous mettre sur la piste d’un problème de fonction rénale. Au stade de l’insuffisance rénale, une greffe rénale ou une dialyse (filtrage du sang) à vie peut s’avérer nécessaire.

4. Gonflement

Lorsque les reins cessent de fonctionner, ils ralentissent le processus d’élimination des liquides de l’organisme. Par conséquent, cet excès de liquide s’accumule dans vos extrémités, ce qui entraîne un gonflement des jambes, des mains, des chevilles et des pieds, à tel point que vous ne pouvez souvent pas enfiler vos chaussures ou vos bagues. Les médecins appellent le gonflement du corps un œdème. Il se caractérise par une fuite des petits vaisseaux sanguins, qui libèrent du liquide dans les tissus voisins. Cette accumulation de liquide en excès fait gonfler les tissus.

Selon le National Kidney Center, l’œdème dû à une altération de la fonction rénale se manifeste généralement au niveau du visage, des mains, des pieds, des jambes et des chevilles lorsque les reins sont incapables d’éliminer l’excès de liquide de l’organisme. Les médecins appellent « syndrome néphrotique » les œdèmes qui se produisent au niveau des jambes et parfois dans tout le corps en raison d’une maladie rénale.

5. Irritations cutanées

Les irritations cutanées, telles que les poussées d’acné et les éruptions cutanées avec démangeaisons, sont dues à l’excès de déchets flottant dans votre corps. Des reins en bonne santé éliminent généralement l’excès de liquide, les déchets et les toxines de l’organisme par l’urine. Toute l’urine contient les sous-produits du métabolisme, y compris (évidemment) l’eau, les sels et les toxines, qui, s’ils restent dans l’organisme, finissent dans la circulation sanguine. Sans reins en bonne santé et en bon état de fonctionnement, les déchets et les toxines s’accumulent rapidement jusqu’à atteindre des niveaux dangereux.

Des reins en mauvaise santé ou défaillants sont incapables d’évacuer aussi efficacement les déchets de l’organisme par l’urine, ce qui peut provoquer des signes d’excès de toxicité sur la peau. L’excès de déchets et de toxines circulant dans le sang peut commencer à se manifester à la surface de la peau, sous forme d’acné, d’éruptions cutanées, de peau sèche, de peau rougie et irritée, d’urticaire et de démangeaisons sévères.

6. La nausée

La toxicité (ou l’augmentation des déchets qui ne peuvent être éliminés par les urines) se traduit souvent par un mal au cœur ainsi que par un manque d’appétit entrainant une perte de poids. Dans les cas graves, les vomissements rendent difficile l’ingestion de nourriture et d’aliments. Toute atteinte des reins peut entraîner une diminution de la miction lorsque les déchets s’accumulent dans la circulation sanguine et ne peuvent être éliminés efficacement.

En plus de provoquer des nausées et des vomissements, des reins qui ne fonctionnent pas correctement ou pas du tout entraîneront une accumulation de déchets qui se traduira par d’autres symptômes évidents. Par exemple, une accumulation de déchets peut entraîner une mauvaise haleine, une perte d’appétit (tout a mauvais goût) et un goût métallique toujours présent dans la bouche (qui affecte également le goût). Vous pouvez souffrir d’une perte de poids en conséquence.

7. Un goût métallique

Les patients dont les reins sont défaillants décrivent souvent un goût métallique (également appelé haleine ammoniacale) qui persiste dans la bouche dans les semaines et les mois précédant l’insuffisance rénale. Cette saveur métallique est due à l’urémie (excès de sous-produits de déchets présents dans le sang). Les médecins utilisent l’haleine expirée pour surveiller les patients dans un certain nombre de cas, dont l’insuffisance rénale. L’haleine expirée contient plus d’un millier de composés, tels que le dioxyde de carbone, l’azote, l’eau, les gaz inertes, les composants traces et l’oxygène.

Les niveaux d’ammoniac dans le corps (plus les ions ammonium) sont convertis en urée dans le foie des individus en bonne santé, transportés dans la circulation sanguine et finalement excrétés dans l’urine par les reins. C’est pourquoi la présence d’une « haleine d’ammoniac » est souvent utilisée par les médecins pour déterminer une déficience rénale. La détection de saveurs métalliques dans la bouche peut inciter les médecins à tester l’haleine expirée pour détecter la présence d’ammoniac.

8. L’anémie

Les personnes souffrant d’une insuffisance rénale partielle ou totale peuvent développer une anémie (carence en globules rouges ou en hémoglobine dans le sang) à presque tous les stades de l’IRC et vous ressentirez une fatigue musculaire, une faiblesse et une fatigue générale.

Toutefois, l’anémie s’aggrave à mesure que l’IRC progresse. Les personnes ayant perdu complètement leur fonction rénale sont presque toujours anémiques.

9. La confusion

En raison du manque de globules rouges porteurs d’oxygène dans l’organisme, les personnes souffrant d’anémie due à une insuffisance rénale se sentent souvent confuses ou deviennent assez distraites.

En effet, pour que le cerveau fonctionne efficacement, il a besoin d’oxygène. Donc, si le cerveau ne reçoit pas l’oxygène dont il a besoin pour fonctionner au mieux, les patients peuvent se sentir un peu perdus et avoir des difficultés à penser clairement.

10. Essoufflement

L’essoufflement est un symptôme qui peut être causé par plusieurs facteurs en cas de maladie rénale. Tout d’abord, en raison de l’augmentation de la quantité de liquide accumulé dans l’organisme, ce liquide peut s’accumuler autour des poumons, ce qui entraîne un essoufflement en raison de la pression et de la tension qui entourent les poumons.

Deuxièmement, lorsque l’anémie se développe, l’essoufflement peut être causé par le manque de globules rouges porteurs d’oxygène et le manque d’oxygène dans le corps.

11. Potassium sanguin élevé

Les reins sont chargés d’équilibrer le potassium (provenant des aliments et des liquides) en l’excrétant dans l’urine. Toutefois, s’ils sont endommagés ou défaillants, cette fonction est perturbée, ce qui entraîne des taux élevés de potassium dans le sang. Cet état est connu sous le nom médical d’hyperkaliémie.

Bien que le potassium soit essentiel au fonctionnement des nerfs et des muscles, une trop grande quantité de potassium peut entraîner divers problèmes de santé. L’hyperkaliémie peut entraîner des perturbations ou des irrégularités potentiellement mortelles du rythme cardiaque, également appelées arythmies.

12. Crises d’épilepsie ou coma

Comme mentionné précédemment, l’insuffisance rénale peut entraîner des troubles cognitifs tels que la confusion et l’oubli. En outre, les personnes atteintes de cette maladie peuvent également présenter d’autres déficiences, notamment de l’anxiété, des difficultés de concentration et un brouillard mental.

Si ces problèmes peuvent être dus à un manque d’oxygène dans le cerveau, ils peuvent également résulter d’une accumulation de toxines dans l’organisme que les reins endommagés sont incapables de filtrer. Si cette accumulation devient extrême, elle peut conduire à des crises ou, dans des cas extrêmes, au coma. Bien que ces symptômes soient plus rares, s’ils surviennent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

13. Perturbations du sommeil

Les troubles du sommeil sont un autre problème courant qui peut survenir en cas d’insuffisance rénale. Il peut s’agir de difficultés à s’endormir et à rester endormi. Comme pour les autres déficiences liées au cerveau mentionnées précédemment, les problèmes de sommeil sont souvent causés par un excès de toxines s’accumulant dans le sang.

Mais comme le sommeil d’une personne peut être affecté par une grande variété de facteurs, dont les émotions, le stress et les choix alimentaires, elle ne soupçonne pas souvent que la cause en est une altération de la fonction ou insuffisance rénale. Il est donc important d’être attentif si ces problèmes de sommeil surviennent en même temps que d’autres symptômes mentionnés dans cette liste.

14. Soif excessive

Les personnes souffrant d’insuffisance rénale peuvent également ressentir une soif excessive. Comme pour les troubles du sommeil, les gens ignorent souvent ce symptôme, car il peut être causé par de nombreux facteurs, notamment un exercice intense, des problèmes digestifs comme la diarrhée, ou simplement la consommation d’aliments épicés ou salés.

Mais souvent, les personnes souffrant de problèmes rénaux éprouvent une soif inextinguible parce que le corps tente de combattre la perte de liquides qui se produit à la suite de mictions fréquentes. Afin d’éviter la déshydratation, il vous incite à boire de grandes quantités d’eau. Malheureusement, cela peut devenir un cycle frustrant, car l’augmentation de la consommation de liquide entraîne un besoin d’uriner encore plus fréquent.

15. Problèmes de nature sexuelle

Les symptômes de l’insuffisance rénale peuvent également s’étendre aux problèmes sexuels, tant chez les hommes que chez les femmes. Chez les hommes, l’altération de la fonction rénale peut entraîner une baisse de la libido, ainsi qu’une impuissance, qui, selon la National Kidney Federation, peut être due à une baisse de la testostérone ou à une anémie. Dans certains cas, les maladies rénales peuvent également affecter la fertilité masculine, mais cela est plus rare.

La perte de libido peut également affecter les femmes souffrant d’insuffisance rénale. Comme pour les hommes, cela est souvent dû à un déséquilibre hormonal ou à une anémie. Les femmes peuvent également avoir des cycles menstruels irréguliers ou absents, bien que la source précise que cela n’indique pas nécessairement des problèmes de fertilité.

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