Bipolare Störung, manchmal auch als bipolare Krankheit oder manisch-depressive Erkrankung bezeichnet, ist eine affektive Störung, die Millionen von Menschen aus allen Gesellschaftsschichten betrifft. Laut medizinischen Fachleuten treten bei Menschen, die an dieser Krankheit leiden, verschiedene Manie-Episoden (eine extrem euphorische Stimmung) auf, auf die typischerweise Depressionen folgen und umgekehrt.
Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung sind sich abwechselnde Perioden des Hochgefühls und depressiver Stimmung. Menschen, die bipolar sind, werden erhöhte Euphorie und Glück erfahren, gefolgt von drastischen Depressionen und Schuldgefühlen. Der Wechsel zwischen manischen und depressiven Episoden ist zwar das Häufigste, aber nicht das einzige Symptom. Es gibt mehrere andere Kennzeichen dieses Zustands, und viele von ihnen widersprechen sich. Im Wesentlichen gibt es zwei Arten von Symptomen: manische Symptome und depressive Symptome. Jede Symptomgruppe führt zu sehr unterschiedlichen Verhaltensweisen und wird oft in kurzer Zeit hintereinander erlebt.
Eine Liste der bipolaren Symptome aus verschiedenen medizinischen Quellen sowie die Art (manisch oder depressiv oder beides) sind …
Deutlich zu unterscheidende Perioden euphorischer und depressiver Stimmung
Art: manisch und depressiv
Ausgeprägte Phasen euphorischer und depressiver Verstimmungen sind das häufigste Anzeichen einer bipolaren Störung und beinhalten sowohl manische als auch depressive Symptome. Dies ist gekennzeichnet durch eine Zeit euphorischer, mitteilsamer oder aber gereizter Stimmung und erhöhter Energie, gefolgt von einer depressiven Stimmung oder einem Verlust des Interesses und der Freude an allen oder fast allen Aktivitäten. Manische Perioden können von einigen Tagen bis zu einigen Monaten dauern, ebenso wie ihre depressiven Gegenstücke.
Viele Menschen mit bipolarer Störung erleben auch Zwischenphasen, die als “Hypomanie” bekannt sind. Dies sind milde, manische Episoden, die die täglichen Aufgaben und das Verhalten des Patienten nicht wesentlich beeinträchtigen. Es ist auch üblich, dass Menschen in den Tagen vor dem vollständigen Einsetzen einer manischen oder depressiven Episode Stimmungsschwankungen erfahren.
Euphorie
Art: manisch
Eine manische Episode zeigt bei Patienten Symptome von Euphorie. Die Betroffenen erleben ein erhöhtes Maß an Glück und ein Erfolgsgefühl. Sie beteiligen sich häufig an zielorientierten Projekten und Aktivitäten und fühlen sich bei der Verfolgung dieser Ziele “unaufhaltsam”, obwohl sie häufig leicht von ihnen abgelenkt werden.
Einige Patienten beschreiben die Euphorie der bipolaren Störung als eine Art von Rausch. Sie können sich sehr kontaktfreudig und übertrieben glücklich fühlen, unabhängig davon, ob die soziale Situation, in der sie sich befinden, dies rechtfertigt oder nicht. Umgekehrt kann die Euphorie plötzlich zu extremer Reizbarkeit führen.
Schnelles Sprechen
Art: manisch
Ein guter Hinweis darauf, dass jemand eine manische Episode erlebt, ist die schnelle Sprache. Die Patienten beginnen plötzlich, über längere Zeiträume extrem schnell zu sprechen, aber sie sind selten in der Lage, einen Gedankengang bis zu seinem logischen Abschluss zu verfolgen. Stattdessen neigen sie dazu, extrem schnell von einem Thema zum anderen zu springen und Gedankenmuster zu zeigen, die für andere um sie herum wenig Sinn ergeben.
Das Symptom der schnellen Sprache ist die Auswirkung eines Energieschubes, den Patienten während einer manischen Episode erfahren. Andere Merkmale sind eine vermehrte Teilnahme an zielorientierten Aktivitäten und das Gefühl, “unaufhaltsam” zu sein. Unruhe und eine Überschätzung der eigenen Fähigkeiten sind ebenfalls Kennzeichen der manischen Symptome.
Rasende Gedanken
Art: manisch
Rasende Gedanken sind ein häufiges manisch-bipolares Symptom. Betroffene finden es oft schwierig, sich auf eine Sache zu konzentrieren und neigen dazu, ihre Gedanken übermäßig zu analysieren. Gedanken und Sprache springen scheinbar unwillkürlich von einem Thema zum anderen, was die Ablenkbarkeit des Patienten erhöht. Solche Symptome behindern das Streben des Patienten nach zweckgerichteten Zielen erheblich.
Während leichterer manischer Episoden, die als “Hypomanie” bekannt sind, sind Patienten in der Lage, die chaotischen Folgen ihrer rasenden Gedanken weitgehend einzudämmen. Während Patienten während der Hypomaniephase Klarheit und hohe Produktivität genießen können, verschwinden diese positiven Effekte plötzlich, wenn der Patient in eine vollständige Manie gleitet.
Irritation
Art: manisch und depressiv
Gereiztheit und Erregung treten sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden häufig auf. Die Betroffenen sind schnell in Situationen irritiert, in denen sie sich normalerweise nicht so aufregen würden.
Die Behandlung der bipolaren Störung setzt oft auf die Stabilisierung der Stimmung, wodurch sowohl plötzliche als auch längere Phasenverschiebungen zwischen Manie und Depression verhindert werden. Der Schweregrad dieser Episoden wird häufig von Ärzten verwendet, um zu bestimmen, wie gut (oder schlecht) ein bestimmter Patient auf die Behandlung anspricht.
Vermehrte körperliche Aktivität
Art: manisch
Wenn eine Person eine manische Episode erlebt, hat sie oft ein extrem hohes Maß an Energie. Um die Energie zu entlasten, wenden sich die Betroffenen häufig körperlicher Aktivität zu. Wenn jemand plötzlich das Bedürfnis hat, übermäßig zu trainieren, kann dies ein Hinweis auf ein zugrunde liegendes Problem sein, wenn es sich in einem zyklischen Muster fortsetzt und durch lange Lethargieperioden unterbrochen wird.
Eine andere Art und Weise, wie sich dieses Symptom manifestiert, ist zwanghaftes Sexualverhalten. Während einer manischen Episode kann ein Patient plötzlich riskanten oder übermäßigen Sex haben, ohne Rücksicht auf mögliche Konsequenzen. Dies kann zu einer ganzen Reihe anderer Probleme führen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen und ungewollten Schwangerschaften.
Alkohol- oder Drogenmissbrauch
Art: manisch
Manchmal wenden sich Menschen mit bipolaren Störungen Drogen und Alkohol zu. Die Verwendung dieser Substanzen kann ein Warnsignal für tiefere Probleme sein. Schlimmer noch, illegale Drogen und übermäßiger Alkoholkonsum destabilisieren die Stimmung weiter, was die Symptome der Erkrankung nur noch verstärkt.
Es ist auch bekannt, dass Drogen und Alkohol die Angstzustände verstärken, die mit der hypomanischen “Brückenphase” einhergehen kann. Es ist kein Wunder, dass die meisten erfolgreichen Behandlungsprogramme erfordern, dass die Patienten den Alkoholkonsum eliminieren oder zumindest einschränken und illegale Drogen völlig vermeiden.
Verringertes Schlafbedürfnis
Art: manisch
Wie bereits erwähnt, gehen manische Episoden häufig mit großen Energieschüben und Euphorie einher. Diese Symptome können das Schlafen unglaublich erschweren. Betroffene benötigen möglicherweise weniger Schlaf, fühlen sich jedoch nicht unbedingt müde oder erschöpft. Daher wird dieses Symptom häufig fälschlich als Schlaflosigkeit charakterisiert.
Eine Person, die an Schlaflosigkeit leidet, hat anhaltende Schwierigkeiten, ein- oder durchzuschlafen. Dies ist nicht ganz das, was während einer manischen Episode passiert. Patienten fühlen sich normalerweise nicht in dem Maße müde wie sonst und entscheiden sich daher, wach zu bleiben und Ventile für ihre Energie zu finden, anstatt zu versuchen zu schlafen.
Arbeitsunfähigkeit
Art: manisch und depressiv
Ein häufiges Symptom einer bipolaren Störung ist die Unfähigkeit, einen Zeitplan einzuhalten. Aus diesem Grund versäumen viele bipolare Patienten häufig die Arbeit (oder die Schule oder andere Verpflichtungen). Tatsächlich ist eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien für die Störung, dass die Symptome des Patienten so schwerwiegend sind, dass seine Fähigkeit, im täglichen Leben zu funktionieren, beeinträchtigt wird.
Während einer manischen Phase kann eine Person die Arbeit verpassen, weil sie zu beschäftigt ist, andere Aktivitäten auszuführen, die sie für wichtiger hält, oder weil sie sich nicht auf die jeweilige Aufgabe konzentrieren kann. Während einer depressiven Episode kann der Patient einfach zu träge sein, um aus dem Bett zu kommen, oder den Sinn einer weiteren Arbeit nicht erkennen.
Müdigkeit
Art: depressiv
Im Gegensatz zu Patienten in einer manischen Episode leiden Personen in einer depressiven Phase häufig unter extremer Müdigkeit und Erschöpfung. Der Wunsch, früh zu Bett zu gehen, morgens lange liegen zu bleiben und den ganzen Tag über keine Motivation zu haben, sind Anzeichen für eine bipolare Störung. Diese Symptome sind eines der deutlichsten Beispiele für den Gegensatz wie Tag und Nacht zwischen Manie und Depression.
Zusätzlich zur körperlichen Müdigkeit fühlen sich Patienten während einer depressiven Episode oft geistig „festgefahren“, obwohl sie reichlich Schlaf bekommen. Mentale Trägheit ersetzt energetische, zielorientierte Euphorie, und den Patienten fehlt plötzlich der Antrieb oder der Wunsch, die Dinge zu tun, die sie sonst interessieren.
Chronische Schmerzen ohne offensichtliche Ursache
Art: depressiv
Personen, bei denen chronische Schmerzen ohne bekannte Ursache zusätzlich zu anderen Symptomen auf der Liste auftreten, leiden möglicherweise an einer bipolaren Störung. Dieser Schmerz kann sich in vielen Teilen des Körpers zeigen, einschließlich aber nicht beschränkt auf starke Kopfschmerzen. Muskelschmerzen und generalisierte, unspezifische Körperschmerzen.
In einigen Fällen hat der Schmerz eine bekannte Ursache, wird jedoch verstärkt. Zum Beispiel kann eine Person mit einem leicht angeschlagenen Knie über unerträgliche pochende Schmerzen klagen, die über das hinausgehen, was normalerweise von einer solchen Verletzung erwartet wird. Seltsamerweise scheinen Antidepressiva die wirksamste Linderung dieser Art von Schmerz zu bieten.
Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit
Art: depressiv
Eines der verräterischsten Symptome einer depressiven Episode im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung ist ein überwältigendes Gefühl von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit. Personen können in einen Zustand der Depression verfallen und merklich andere Symptome aufweisen als jene, die mit einer manischen Episode verbunden sind (bei der Personen ein erhöhtes Gefühl von Glück und Euphorie erfahren). Sie werden plötzlich träge und sehen keinen Sinn darin, Ziele zu verfolgen.
Ein weiteres häufiges Symptom ist ein nahezu vollständiger Verlust des Interesses an Aktivitäten, die der Patient einmal genossen hat, einschließlich sexueller Aktivitäten. Dies steht oft im krassen Gegensatz zu dem, was während einer manischen Episode passiert, wenn Patienten unermüdlich ihren Interessen nachgehen und zwanghafte, exzessive sexuelle Handlungen durchführen.
Selbstmordgedanken
Art: depressiv
Wie bereits erwähnt, fühlen sich Personen mit bipolarer Störung oft traurig und depressiv. In extremen Fällen können sie Suizidgedanken entwickeln und danach handeln. Dies kann äußerst gefährlich sein, da die bipolare Störung häufig auch Zwangshandlungen hervorruft. Eine Person, die so hoffnungslos ist, dass sie Selbstmord in Erwägung zieht, kann plötzlich tatsächlich versuchen, sich das Leben zu nehmen.
Wenn diese Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt oder einen Fachmann auf. Patienten, die an Suizidgedanken oder suizidalem Verhalten leiden, brauchen schnelle und aggressive Interventionen, um das Risiko tragischer Folgen zu entschärfen.
Rückzug von Familie und Freunden
Art: Depressiv
Während einer depressiven Episode können sich Personen mit bipolarer Störung von denen zurückziehen, die ihnen am nächsten stehen, einschließlich Freunden, Familie und Ehepartnern. Obwohl eine solche Isolation unbewusst erfolgt, kann sie verheerende Auswirkungen haben. Da die Angehörigen den Grund für den sozialen Rückzug nicht nachvollziehen können, kann ein solches Verhalten die persönlichen Beziehungen enorm belasten.
Isolation kann auch negative Gedanken und Traurigkeit verschlimmern und Depressionen auslösen. Einige Beispiele für Formen von Rückzügen, die laut Foundations Recovery Network berücksichtigt werden sollten, sind „keine Anrufe zu beantworten“ und „an Partys oder gesellschaftlichen Zusammenkünften nicht teilzunehmen“.
Veränderungen des Appetits
Art:: manisch oder depressiv
Appetitveränderungen können sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden auftreten. Während einer manischen Episode können Individuen ihr Verlangen nach Essen oft tagelang vollständig verlieren. Auf der anderen Seite können ihre impulsiven Tendenzen dazu führen, dass sie viel mehr essen als normalerweise, selbst wenn sie keinen Hunger haben.
Bei einer depressiven Episode können Niedergeschlagenheit und Traurigkeit zu Appetitlosigkeit oder alternativ zu übermäßigem Essen führen. Bei beiden Arten von Episoden kann ein solches Verhalten zu häufigen Gewichtsschwankungen führen, sowohl nach oben als auch nach unten. In einigen Fällen können solche Veränderungen des Appetits auf eine Essstörung zurückzuführen sein, die nach neuen Untersuchungen bei Patienten mit bipolarer Störung häufig vorkommt.
